Аутизм: факты и цифры

Распространённость

• В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) определили, что приблизительно у 1 из 59 детей диагностировано расстройство аутистического спектра (РАС):
  • мальчики — 1 из 37;
  • девочки — 1 из 151.
• Аутизм у мальчиков диагностируют в четыре раза чаще, чем у девочек.
• Большинство детей по-прежнему диагностируют после 4 лет, хотя аутизм можно достоверно диагностировать уже в 2 года.
• У 31 % детей с РАС есть интеллектуальная инвалидность (коэффициент интеллекта меньше 70), 25 % находятся в пограничном диапазоне (71–85), а у 44 % показатели в диапазоне от среднего до выше среднего (85).
• Аутизм встречается во всех этнических и социально-экономических группах.
• В различных группах меньшинств, как правило, аутизм диагностируют позже и реже.
• Раннее вмешательство дает хорошую возможность для поддержки здорового развития и успешности на протяжении всей жизни.
• Не существует медицинского теста для определения аутизма.

Причины

• Исследования показывают, что в подавляющем большинстве случаев имеет место генетический фактор.
• Дети, рождённые от родителей старшего возраста, подвержены более высокому риску аутизма.
• Если у родителей уже есть ребёнок с РАС, то вероятность аутизма у следующего ребёнка от 2 до 18 %.
• Исследования идентичных близнецов показали: если у одного ребёнка есть аутизм, то вероятность аутизма у другого приблизительно от 36 до 95 %. У неидентичных близнецов — 31 %.
• В течение последних двух десятилетий крупные исследования выясняли, существует ли какая-либо связь между вакцинацией детей и аутизмом. Результаты очевидны: вакцины не вызывают аутизм.

Вмешательство и поддержка

• Раннее вмешательство может улучшить обучение, коммуникацию и социальные навыки, так как в основе лежит развитие мозга.
• Прикладной анализ поведения (ABA) и терапии, основанные на его принципах, — наиболее исследованные и часто используемые поведенческие вмешательства при аутизме.
• Многим детям с аутизмом также полезны иные вмешательства, например логопедия и трудотерапия.
• Регресс развития или потеря навыков (таких как речь и социальный интерес) затрагивают примерно 1 из 5 детей, у которых впоследствии будет диагностирован аутизм. Обычно это происходит в возрасте от 1 до 3 лет.

Сопутствующие сложности

• Примерно треть людей с аутизмом невербальна.
• У 31 % детей с РАС интеллектуальная инвалидность (коэффициент интеллекта меньше 70) со значительными проблемами в повседневной жизнедеятельности, 25 % находятся в пограничном диапазоне (71–85).
• Почти половина всех людей с аутизмом имеют опыт бродяжничества и побегов.
• Почти две трети детей с аутизмом в возрасте от 6 до 15 лет подвергались издевательствам.
• Почти у 28 % 8-летних детей с РАС наблюдается самоповреждающее поведение. Наиболее распространены удары головой, укусы рук и расцарапывание кожи.
• Основной причиной смерти детей с аутизмом по-прежнему остаётся утопление; в возрастной группе младше 14 лет оно составляет 90 % смертных случаев, связанных с бродяжничеством или нахождением в запертом помещении.

Сопутствующие заболевания и психические проблемы

• Аутизм может затронуть весь организм.
• Синдром гиперактивности и дефицита внимания (СДВГ) есть примерно у 30–61 % детей с аутизмом.
• У более чем половины детей с аутизмом есть одна или несколько хронических проблем со сном.
• Тревожные расстройства присутствуют у 11–40 % детей и подростков в спектре аутизма.
• Депрессия затрагивает около 7 % детей и 26 % взрослых с аутизмом.
• Дети с аутизмом почти в восемь раз чаще в сравнении с другими детьми страдают от одного или нескольких хронических желудочно-кишечных расстройств.
• У трети людей с аутизмом есть эпилепсия.
• Исследования показывают, что от 4 до 35 % взрослых с аутизмом имеют шизофрению. В целом по населению она затрагивает приблизительно 1,1 %.
• Связанные с аутизмом проблемы со здоровьем сохраняются на протяжении всей жизни — от детства до старости. Почти у трети детей с аутизмом (32 %) в возрасте от 2 до 5 лет есть избыточный вес, а у 16 % — ожирение. Тогда как менее четверти детей в общей популяции (23 %) в возрасте от 2 до 5 лет имеют избыточный вес, и только 10 % ожирение (по медицинским показателям).
• Рисперидон и арипипразол — единственные одобренные FDA лекарства для связанных с аутизмом возбуждения и раздражительности.

Опекуны и семьи

• В среднем аутизм в детстве обходится примерно в 60 000 долларов в год, при этом основная часть расходов на специальные услуги и потери заработной платы всё возрастает и ложится на родителей. При наличии интеллектуальной инвалидности затраты увеличиваются.
• Матери детей с РАС, которые, как правило, выступают в качестве куратора и адвоката ребенка, реже работают вне дома. В среднем они работают меньше часов в неделю и зарабатывают на 56 % меньше, чем матери детей без нарушений здоровья, и на 35 % меньше, чем матери детей с другими нарушениями здоровья и расстройствами развития.

Аутизм во взрослом возрасте

• По некоторым оценкам в течение следующего десятилетия примерно 500 000 подростков (50 000 ежегодно) перейдут во взрослую жизнь и останутся вне школьных служб помощи при аутизме.
• Подростки с аутизмом получают медицинские услуги в два раза реже, чем подростки с другими особыми потребностями в области здравоохранения. Молодые люди, у которых аутизм сочетается с сопутствующими медицинскими проблемами, ещё реже получают поддержку в переходный период.
• Немало молодых людей с аутизмом не получают никакого медицинского обслуживания в течение многих лет после того, как перестают посещать педиатра.
• Более половины молодых людей с аутизмом не имеют работы и не получают высшего образования в течение двух лет после окончания средней школы. Этот показатель выше, чем у молодых людей с другими категориями инвалидности, включая неспособность к обучению, интеллектуальную инвалидность или нарушение речи
• Из почти 18 000 человек с аутизмом, участвовавших в финансируемой государством программе профессиональной реабилитации в 2014 году, только 60 % получили работу. Из них 80 % работали неполный рабочий день со средней еженедельной ставкой 160 долларов США, что значительно ниже уровня бедности.
• Почти половина 25-летних людей с аутизмом никогда не имели оплачиваемой работы.
• Исследования показывают, что наличие работы, способствующей независимости, уменьшает симптомы аутизма и повышает навыки повседневной жизни.

Экономический аспект

• Стоимость ухода за американцами с аутизмом достигла 268 миллиардов долларов в 2015 году и вырастет до 461 миллиарда долларов к 2025 году при отсутствии более эффективного вмешательства и поддержки на протяжении всей жизни.
• Большинство расходов в США в области сервисов для взрослых составляет 175–196 миллиардов долларов год (по сравнению с 61–66 миллиардов долларов в год для детей).
• В среднем медицинские расходы на детей и подростков с РАС были в 4,1–6,2 раза больше, чем на детей без аутизма.
• Принятие в 2014 году закона "Achieving a Better Life Experience" позволяет штатам создавать сберегательные счета с налоговыми льготами для людей с ограниченными возможностями здоровья, включая аутизм.
• Принятие в 48 штатах законодательства о страховании в случае аутизма обеспечивает доступ к медицинскому лечению и терапии.

Если вы заинтересованы в более подробной информации, прочтите отчёт "Аутизм и здоровье" от Autism Speaks.

Представленный выше материал — перевод текста "Autism Facts and Figures".