сопутствующие заболевания и проблемы

Я работаю в клинике при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA) и наблюдаю детей, у которых выявлены различные генетические аномалии, связанные с аутизмом. Эти дети имеют широкий спектр особенностей: задержки умственного развития, нарушения речи, судороги. Но у них есть одна общая черта — плохой сон.

Неспособность уснуть или сохранить сон — бессонница — может иметь далеко идущие последствия. Сон помогает нам структурировать память, учиться и расти. Бессонница способна усугубить когнитивные, социальные, коммуникативные и поведенческие проблемы, усилить тревожность. Также она может усугубить судороги. Поведенческая терапия и лекарства помогают детям с расстройствами аутистического спектра спать лучше, однако следует адаптировать лечение к причинам нарушения сна каждого конкретного ребёнка.

Цели. Исследовать эпидемиологические закономерности смерти от травм людей с диагнозом "аутизм".

Методы. Мы обнаружили людей с диагнозом "аутизм", которые умерли между 1999 и 2014 гг. путём скрининга причин смерти в файлах со множественными причинами смерти от National Vital Statistics System (Национальная система демографической статистики), основываясь на коде F84.0 из Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра. Мы использовали общую популяцию США для сравнения, чтобы рассчитать пропорциональные коэффициенты смертности и 95%-ные доверительные интервалы.

Результаты. За период исследования в США была зарегистрирована 1367 смерть (1043 мужчин и 324 женщин) людей с аутизмом. Средний возраст смерти у людей с аутизмом составил 36,2 года, а в общей популяции — 72,0 года. Из всех смертей людей с аутизмом 381 (27,9%) были связаны с травмами, из них удушение является ведущей причиной травматической смертности, за ним следуют асфиксия и утопление.

Выводы. Люди с аутизмом оказались подвержены существенно более высокому риску смерти от травм.

Довольно поздняя диагностика синдрома Аспергера (около 11 лет против 5 лет при аутизме) приводит к тому, что переход во взрослую жизнь часто сопровождается депрессией, плохим здоровьем, низким уровнем качества жизни, сложностями самореализации. Согласно Гиллбергу, суицидальные акты у людей с синдромом Аспергера происходили по окончании подросткового возраста по причине низкой самооценки, стресса, чувства социальной изоляции, на фоне депрессивных эпизодов.

Результаты подтверждают ранее высказанные предположения о том, что у взрослых людей с синдромом Аспергера значительно более высокий риск самоубийства по сравнению с другими клиническими группами, а депрессия является ключевым фактором риска.

"Есть ли связь между желудочно-кишечными проблемами и синдромом Аспергера? Наш сын, кажется, очень чувствителен к определенным продуктам, особенно к хлебу и молоку (они вызывают у него судороги)".

Связь между желудочно-кишечными проблемами и синдромом Аспергера неясна, потому что большинство исследований не содержат сравнения группы детей с синдромом Аспергера и контрольной группы.

Взрослые люди с синдромом Аспергера и высокофункциональным аутизмом часто склонны к беспокойству, которое в экстремальных ситуациях может привести к паническим атакам. Паническая атака - это внезапный эпизод интенсивного страха при отсутствии реальной опасности или без видимой причины, который вызывает тяжелые физические реакции.

Annelou L. C. de Vries, Ilse L. J. Noens, Peggy T. Cohen-Kettenis, Ina A. van Berckelaer-Onnes, Theo A. Doreleijers

Аннотация

Совместная встречаемость расстройства гендерной идентичности (РГИ) и расстройств аутического спектра (РАС) прежде описывалась только в историях болезней. В данном исследовании совместная встречаемость рассматривается с применением систематического подхода. Дети и подростки (115 мальчиков и 89 девочек, средний возраст 10.8, стандартное отклонение 3.58), направленные в клинику, специализирующуюся на вопросах гендерной идентичности, проходили стандартное оценивание, во время которого ставился диагноз РГИ и идентифицировались предполагаемые случаи РАС. Для классифицирования РАС применялась голландская версия Диагностического интервью для социальных и коммуникативных расстройств (10-е издание, DISCO-10). Частота случаев РАС в данной выборке детей и подростков составила 7.8% (n = 16). Клинические специалисты должны быть осведомлены о совместной встречаемости РАС и РГИ и сложных задачах, которые она порождает в клиническом сопровождении.

Люди с аутизмом или синдромом Аспергера особенно уязвимы перед проблемами психического здоровья, такими как тревожные расстройства и депрессия, особенно в позднем подростковом возрасте и начале взрослой жизни (Tantam & Prestwood, 1999). Гажуддин и коллеги (1998) установили, что 65% из их выборки пациентов с синдромом Аспергера имели симптомы того или иного психиатрического расстройства.

Всем детям приходится учиться спать в течение всей ночи. Однако для детей с аутизмом это может быть трудный (и порою кажется, что невозможный) процесс. Это, в свою очередь, может оказать значительное негативное влияние на всю семью. В данном руководстве объясняется, что может быть причиной нарушения сна у вашего ребёнка, и что вы можете сделать, чтобы обеспечить спокойную ночь, как ребёнку, так и себе.