У взрослого человека с синдромом Аспергера или высокофункциональным аутизмом может случиться мелтдаун (далее "срыв"), как у ребенка с тем же расстройством?
Ответ: да. Однако поведение при срыве взрослого выглядит несколько иначе, чем в детстве. В состоянии достаточно сильного стресса любой спокойный и собранный человек может оказаться "вне контроля" и даже на грани насилия. Но некоторые люди испытывают повторяющиеся срывы, при которых напряженность растет до тех пор, пока не наступает взрывной выход.
Версия срыва у взрослого человека может включать в себя любое из следующих действий (и это лишь некоторые из них):
- агрессивное поведение, при котором человек реагирует на обстоятельства несообразно грубо
- вспышки гнева, включающие бросание или разбивание предметов
- битье головой обо что-либо
- плач
- насилие по отношению к домашним
- хождение взад-вперед по определенному маршруту
- резкий уход с работы
- гневный ор на участников дорожного движения
- разговоры с самим собой
- угрозы окружающим
- уход от супруга или партнера
- вопли и крики
Как минимум, во время срыва взрослый человек с синдромом Аспергера может высказать нечто чрезмерно критическое или неуважительное, что, в конечном счете, часто приводит к разрыву отношений с другим человеком или людьми. Как максимум, во время срыва взрослый человек с синдромом Аспергера может напасть на других людей и их имущество, нанести телесные повреждения и причинить материальный ущерб. В обоих примерах после свершившегося часто чувствует угрызения совести, сожаление или смущение.
Продолжительность срывов, как правило, 5-20 минут; они могут происходить один за другим или с промежутками в несколько недель или месяцев, в течение которых взрослый человек с синдромом Аспергера сохраняет самообладание.
Эпизодам срыва предшествуют или они сопровождаются:
- Ощущение сдавленности в груди.
- Головная боль или чувство давления в голове.
- Резкое увеличение активности.
- Раздражительность.
- Сильное сердцебиение.
- Страх.
- Гнев.
- Покалывание в разных частях тела.
- Подрагивание конечностей.
Ряд факторов увеличивает вероятность срывов:
- История физического насилия или травли: Аспи, подвергшиеся насилию в детстве, имеют повышенный риск частых срывов во взрослом возрасте.
- История злоупотребления психоактивными веществами: Аспи, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, имеют повышенный риск частых срывов.
- Возраст: срывы наиболее распространены у Аспи в позднем подростковом возрасте и до середины третьего десятка лет.
- Мужской пол: мужчины с синдромом Аспергера гораздо чаще имеют срывы, чем женщины.
- Наличие других проблем психического здоровья: Аспи с другими психическими заболеваниями (например депрессия, тревожные расстройства) похоже чаще имеют срывы.
Срыв не всегда направлен на других людей. И для взрослых людей с синдромом Аспергера, переживающих срывы, значительно повышенный риск причинения вреда самим себе путем преднамеренных травм или попыток самоубийства. Также имеют наибольший риск причинения вреда себе те, кто пристрастился к наркотикам или алкоголю.
Взрослые с синдромом Аспергера, имеющие срывы, часто воспринимаются окружающими как "вечно злые". Осложнения также могут включать потерю работы, пропуск учебы, развод, автомобильные аварии и даже тюремное заключение.
Если вас беспокоят повторяющиеся срывы, то поговорите со своим врачом или запишитесь на прием к тому, кто специализируется на лечении взрослых людей из спектра аутизма (например к психиатру, психологу, социальному работнику и т.д.).
Как подготовиться к встрече с профессионалом:
- Составьте список всех лекарств, а также любых витаминов или добавок, которые вы принимаете.
- Запишите все симптомы, которые у вас возникали, в том числе кажущиеся несвязанными с причиной запланированного посещения специалиста.
- Запишите важную личную информацию, включая любые значительные стрессы или последние перемены в жизни.
- Запишите вопросы, которые хотите задавать своему врачу. Подготовка списка вопросов поможет убедиться, что вы охватили всё важное для вас.
- Не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любой момент, если вы чего-то не понимаете.
Не существует единой и лучшей терапии для всех людей с синдромом Аспергера, имеющих срывы. Обычно лечение включает в себя медикаменты и индивидуальную или групповую терапию. Сеансы индивидуальной или групповой терапии могут оказаться очень полезными. Часто используемый тип терапии, а именно когнитивно-поведенческой, помогает взрослым людям с синдромом Аспергера определить, какие ситуации или действия могут вызвать срыв. Кроме того, этот вид терапии учит Аспи управлять гневом и контролировать неадекватную реакцию, используя методы релаксации. Когнитивно-поведенческая терапия, сочетающая в себе познавательную реструктуризацию, тренировку навыков копирования и обучение релаксации, имеет самые многообещающие результаты.
К сожалению, многие взрослые с синдромом Аспергера, имеющие регулярные срывы, не обращаются за медицинской помощью. Если вы состоите в отношениях с Аспи, то важно принять меры, чтобы защитить себя и своих детей. Любое эмоциональное и/или физическое насилие, которое может произойти, это не ваша вина. Если вы видите эскалацию ситуации и предполагаете, что ваш партнер на грани срыва, то попытайтесь вывести себя и своих детей из области опасности.
Представленный выше материал — перевод текста "Meltdowns in Adults with Aspergers & High-Functioning Autism".