Симптомы, проявления и проблемы

Прежде чем углубляться в наиболее устоявшиеся и признанные этиологические теории последних 30 лет, нужно дополнительно рассмотреть кранио-церебральные характеристики людей с диагностированным аутизмом. Несколько исследований показали, что окружность черепа у аутичных детей дошкольного возраста значительно больше из-за увеличенного количества белого и серого вещества. В частности, было обнаружено, что существенный рост мозга происходит в первый год жизни.

В последние десятилетия задача поиска нейробиологических причин аутизма встречалась с энтузиазмом. Разница между искусственным и человеческим интеллектом в конечном итоге может быть обобщена следующим образом. Если искусственный интеллект экспоненциально эффективен в поиске ответов среди невообразимого массива доступных данных, то человеческий интеллект – единственный, способный к творчеству, то есть единственный, способный задавать вопросы. Это следует учитывать не только в рамках обсуждаемой нами темы, но и потому, что способность задавать вопросы в конечном счёте является движущей силой исследований и открытий.

Диапазон факторов, которые следует учитывать, огромен. Где следует ожидать обнаружения аномалии? На уровне отдельных нейронов? На уровне специализированной системы мозга, отвечающей за движение, зрение, слух или язык? Или следует изучать взаимосвязи между этими системами, а не их сами? Следует ли сосредоточиться на конкретных нейрохимических системах передачи сигнала?

Основные идеи

• Внимание к деталям. Аутичные люди часто обрабатывают информацию «снизу вверх», обращая внимание на мелкие детали, прежде чем охватить целую картину. Это может быть как сильной стороной, так и проблемой.
• Уникальные сильные стороны. Мышление «от частного к общему» поддерживает навыки распознавания образов, аккуратности, креативности и решения задач, что делает его ценным в таких областях, как научные исследования, дизайн и технологии.
• Социальные различия. Сосредоточенность на деталях может затруднить интерпретацию выражений лица, тона и социального контекста, иногда приводя к отсутствию взаимопонимания в общении.
• Влияние сенсорики. Обработка всей сенсорной информации одновременно может вызвать перегрузку, приводящую к стрессу, истощению или аутичному выгоранию, если не управлять этим процессом эффективно.
• Стратегии поддержки. Как люди с аутизмом, так и их окружение могут адаптироваться – с помощью визуальных инструментов, пошагового обучения, структурирования задач и сенсорной регуляции – чтобы сделать повседневную жизнь более управляемой.

Лёгкий аутизм — это неофициальный термин, обычно обозначающий диагноз расстройства аутистического спектра 1-го уровня. У людей с лёгким аутизмом менее заметны аутичные черты (которые они часто маскируют) и невысокая потребность в поддержке. Однако они могут испытывать проблемы с социальным взаимодействием, чтением социальных сигналов, пониманием языка тела и расшифровкой мимики. Поскольку эти признаки могут быть едва заметны, лёгкий аутизм нередко упускают при проведении ранних скринингов в детстве. В результате этих людей, как правило, диагностируют в более старшем возрасте, а возможно и во взрослой жизни. В данной статье обсуждается лёгкий аутизм у взрослых и детей. В ней описываются признаки аутизма с низкой потребностью в поддержке, как их часто упускают из виду и как в конечном итоге их можно диагностировать.

"Вы слышали об алекситимии?" — спросила меня врач. Это слово было мне незнакомо, звучало как смесь "анорексии", "дислексии" и "дистимии" и предвещало ночь интенсивного гугления.

Тим ничего не слышал о ПИТ, пока два года назад его младшему сыну не диагностировали этот профиль аутизма. Во время диагностики сына Тим обнаружил параллели со своей собственной жизнью. Лечащий врач Тима направил его в психиатрическую службу для взрослых, где ему сказали, что несмотря на явные аутичные черты для получения диагноза, включающего ПИТ, необходимо будет пройти обследование в частном порядке. После обследования в Help for Psychology в начале 2019 года Тиму в возрасте 59 лет был поставлен диагноз аутизма с профилем ПИТ. Тим сделал успешную карьеру в сталелитейной промышленности и в настоящее время является генеральным секретарём Международного форума по нержавеющей стали. Он делится своей историей в надежде, что та поможет молодым людям с ПИТ, прокладывающим путь в системе образования или начинающим карьеру.

Традиционные стратегии поддержки, в том числе часто рекомендуемые для РАС, нередко оказываются неэффективными и контрпродуктивными для профиля ПИТ. Вместо структурированности, распорядка, чётких границ, похвалы, поощрения/наказания — личностно-ориентированный подход, основанный на переговорах, сотрудничестве и гибкости.

Панда ПИТ (the PDA PANDA) символизирует необходимость подстраивать среду под нужды, и мнемоническое правило "ПАНДА" будет напоминать об этом полезном подходе.

Когда Зара пошла в школу, её прежнее спокойствие куда-то исчезло, а поведение внезапно стало очень агрессивным. Мы догадывались, что это не баловство, но понятия не имели, как быть дальше, пока не узнали о ПИТ. Реализация стратегий совладания с ПИТ буквально изменила нашу жизнь, сократив число инцидентов с 6–7 в день до 6–7 в неделю! ПИТ — это изматывающие эмоциональные американские горки, оно полностью переворачивает традиционную семейную жизнь. Родителям/опекунам очень важно иметь собственные стратегии совладания: оставаться сильными, спокойными и достаточно организованными, чтобы самим не раскачивать лодку. Огромную ценность представляют группы поддержки семей с ПИТ.

Сейчас мы всё чаще слышим голоса взрослых с ПИТ (патологическое избегание требований), однако это интервью — с подростком Сэйдж (не настоящее имя), которая вызвалась ответить на вопросы, заданные онлайн-сообществом ПИТ.

Мы начинаем набор участников второй серии исследований тактильного восприятия. Это большой проект, который организован Государственным институтом русского языка им. А.С. Пушкина, Институтом высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН и Институтом Джона Мурза (Ливерпуль, Великобритания).

На этом этапе мы приглашаем к участию в ЭЭГ-исследовании тактильного восприятия людей с РАС и нейротипичных людей (без психических нарушений и выраженных особенностей). Возраст — от 16 лет.