Аутизм - общие сведения

Недавно опубликованное в JAMA Psychiatry исследование несколько озадачило своими выводами о том, что у женщин с аутизмом намного вероятнее наличие "мужского мозга", чем у женщин без аутизма. Результатам этой работы, однако, далеко до сногсшибательных заголовков или же до заявлений одного из соавторов, Саймона Барона-Коэна, взволнованно твитнувшего, что "у 79,6% женщин с аутизмом мужской мозг, и у женщин с мужским мозгом наличие аутизма в 3 раза вероятнее". Но давайте познакомимся поближе с этим исследованием и его результатами.

Мозг некоторых женщин с аутизмом больше напоминает таковой у типичных мужчин, чем у типичных женщин, согласно исследованию, опубликованному 8 февраля в журнале JAMA Psychiatry. Используя визуализацию головного мозга, исследователи расположили мозги обычных мужчин и женщин вдоль спектра. Они установили, что почти 80 процентов мозгов женщин с аутизмом попадают в мужской конец этого спектра.

Расстройства аутистического спектра — это группа сложных расстройств развития мозга. Зонтичный термин охватывает такие состояния, как аутизм и синдром Аспергера. Для этих расстройств характерны трудности в области социального взаимодействия и коммуникации, а также ограниченный и повторяющийся круг интересов и занятий.

По последним оценкам, один ребёнок из 160 детей имеет какое-либо расстройство аутистического спектра. Это усреднённая оценка, которая существенно варьируется в разных исследованиях. По некоторым недавним исследованиям, оцениваемые показатели значительно выше.

Цели. Исследовать эпидемиологические закономерности смерти от травм людей с диагнозом "аутизм".

Методы. Мы обнаружили людей с диагнозом "аутизм", которые умерли между 1999 и 2014 гг. путём скрининга причин смерти в файлах со множественными причинами смерти от National Vital Statistics System (Национальная система демографической статистики), основываясь на коде F84.0 из Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра. Мы использовали общую популяцию США для сравнения, чтобы рассчитать пропорциональные коэффициенты смертности и 95%-ные доверительные интервалы.

Результаты. За период исследования в США была зарегистрирована 1367 смерть (1043 мужчин и 324 женщин) людей с аутизмом. Средний возраст смерти у людей с аутизмом составил 36,2 года, а в общей популяции — 72,0 года. Из всех смертей людей с аутизмом 381 (27,9%) были связаны с травмами, из них удушение является ведущей причиной травматической смертности, за ним следуют асфиксия и утопление.

Выводы. Люди с аутизмом оказались подвержены существенно более высокому риску смерти от травм.

Новые исследования предполагают, что у девочек расстройство зачастую выглядит иначе. Многие из них получают неверный диагноз и упускают поддержку, в которой нуждаются.

Аутизм затрагивает каждого 68-го ребёнка в Соединённых Штатах, но новейшие исследования предполагают, что нынешние методы диагностики упускают из виду девочек, а значит, в спектре находится ещё большее количество детей. Результаты поведенческих и нейровизуализационных исследований показывают, что аутизм у девочек проявляется иначе, чем у мальчиков. В частности, женщины с аутизмом по своим социальным способностям могут быть ближе скорее к типично развивающимся мальчикам, чем к обычным девочкам или мальчикам с аутизмом. Проводить диагностику у девочек с аутизмом может оказаться сложнее по нескольким причинам, включая то, что критерии диагностики разработаны в отношении мужчин, а также перекрытие такими диагнозами, как обсессивно-компульсивное расстройство или анорексия.

В период с 21 декабря 2015 года по 21 августа 2016 года на сайте aspergers.ru проводился опрос словесных предпочтений при разговорах об аутизме и синдроме Аспергера. Целью опроса было выявление терминологических предпочтений у причастных групп. Отдельное внимание было уделено выбору опрашиваемых между группами терминов person-first language и identity-first language.

У людей с синдромом Аспергера есть общие черты, отражающиеся в их каждодневной жизнедеятельности. Эти черты проявляются в социальном взаимодействии, поведении, мышлении (особый когнитивный стиль), восприятии окружающего мира, работе органов чувств. Степень выраженности может быть различной для конкретного человека. Но общность проблемных зон не зависит от пола, гендера, этноса и иных оснований.

Синдром Аспергера часто путают с нарциссическим расстройством личности. Причина этой путаницы понятна: некоторые симптомы, обнаруженные у людей с синдромом Аспергера, встречаются и у пациентов с нарциссическим расстройством личности.

Аутизм представляет собой разновидность устройства нервной системы, он присутствует приблизительно у 1% населения Земли и классифицируется как нарушение развития. Несмотря на то, что в настоящее время аутизм более распространён в сравнении с тем, что было в прошлом, он не является чем-то новым и существует по всему миру и среди людей любого возраста: как взрослых, так и детей. Слова "аутичный" и "спектр аутизма" обычно используются для обозначения людей, имеющих относящийся к аутистическому спектру официальный диагноз, или тех, кто самоидентифициует себя частью аутического сообщества. И хотя каждый из аутичных людей уникален, как и любой человек, у них есть общие черты, характерные для аутизма.

Синдром Аспергера — неврологическое состояние, сказывающееся на развитии человека, его повседневной жизнедеятельности и поведении. Согласно справочнику "Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам" (DSM-5) синдром Аспергера представляет собой расстройство аутистического спектра (ассоциированное с уровнем 1). "Международная классификация болезней" (МКБ-10) определяет его как самостоятельный диагноз F84.5 класса "Общие расстройства психологического развития".

Исторически сложилось, что в России отсутствует диагностика синдрома Аспергера и аутизма у взрослых. Поэтому люди вынуждены прибегать к самодиагностике в попытках понять своё состояние и сформировать свою дальнейшую жизнь с учётом собственных особенностей.